Essa é uma pergunta frequente na minha prática clínica. Atendo bebês, crianças e adolescentes com T21 desde a minha época da residência e a minha resposta é: SIM.

Do nascimento à introdução alimentar. Da introdução alimentar ao acompanhamento nutricional mais longevo, os pacientes com T21 têm apresentado respostas bastante satisfatórias, quando a suplementação é utilizada de forma personalizada, ou seja, com critérios, parcimônia e atenção às demandas específicas de cada bebê/criança.

Além do mais, deverá estar aderente ao contexto familiar, e preferencialmente, APÓS os ajustes realizados no plano alimentar, a fim de potencializar os resultados.

Mas vamos para alguns exemplos que possam necessitar de intervenção nutricional especializada:

– Cardiopatias congênitas;

– Hipotireoidismo e Tireoidite de Hashimoto;

– Diabetes tipo 1;

– Alterações gastrointestinais (diarreia, constipação, flatulências, distensão abdominal);

– Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE);

– Intolerância à lactose;

– Doença celíaca;

– Bruxismo;

– Infecções de repetição (bronquite, asma, pneumonia, amigdalite, otite);

– Obesidade/Desnutrição;

– Recusa Alimentar/ Hiperfagia (comer exagerado e sem controle);

– Anemia.

Será que o seu filho (a) se encontra em alguma delas?!

Há diversas explicações científicas para que essas desordens ocorram e são bastante comuns, chegando à 70% das otites de repetição; 50% cardiopatias congênitas; 18% hipotireoidismo e 10% da doença celíaca.

Crianças com T21 também podem apresentar outras alterações/mutações na expressão dos genes (micro RNA-155, RCAN1, DRK1A, ROS, APP, NRF2), com impacto significativo na metilação de proteínas e repercussão na aprendizagem e desenvolvimento neurológico, por exemplo.

Assim como menor tamanho do timo, reduzida produção de linfócitos ou anormalidades gastrointestinais, também estão diretamente relacionadas com a imunidade. Imunidade baixa gera uma cascata de outras consequências prejudiciais ao desenvolvimento global.

Dessa forma, mesmo quando PARECE que está tudo certo e não há nenhuma das condições citadas acima, vale realizar um check up nutricional, pois não é porque não estamos vendo, que não está acontecendo.

As famílias dos meus pacientes com T21 já sabem…Não dou alta, e sim monitoro de tempos em tempos =).  Se não for possível agirmos de forma preventiva, que seja o mais precoce possível.

Referências

BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes de Atenção à Pessoa com Síndrome de Down. Brasília – DF. 2013.

Gensous N, et al. Down syndrome, accelerated aging and immunosenescence. Semin Immunopathol. 2020; 42(5): 635-645.

Oliveira LA, Sica CA. Educação alimentar e nutricional em portadores de Síndrome de Down: uma revisão de literatura. Revista Da Associação Brasileira De Nutrição – RASBRAN. 2023; 14(1): 1–15.

Oliveira LS, Rodrigues MLSL, et al. ANÁLISE DOS FATORES GENÉTICOS NA SÍNDROME DE DOWN: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DE LITERATURA. Revista Ibero-Americana De Humanidades, Ciências E Educação. 2023; 9(10): 1496–1511.

Serrano JLO, Kang HJ, Tyler WA, et al. Down Syndrome Developmental Brain Transcriptome Reveals Defective Oligodendrocyte Differentiation and Myelination. Neuron. 2016; 89(6): 1208-1222.